劳动仲裁申请书_南京律师网

申请人：xxx，女，x年x月x日生，汉族，住址：xxxxx，电话：xxx
被申请人：xxxxxx公司，地址：xxxx，法定代表人：xx，电话：xxxx
请求事项：
1、请求裁定申请人与被申请人解除劳动关系；
2、请求裁定被申请人给申请人补交2012年3-12月份的各项社会保险；
3、请求裁定被申请人支付申请人2012年6-11月份工资xx元；
4、请求裁定被申请人支付申请人经济补偿金xx元；
5、请求裁定被申请人支付申请人医药费xx元，劳动鉴定费xx元，检查费用xx元；
   6、请求裁定被申请人支付申请人一次性伤残补助金xx元；一次性伤残就业补助金xx元；一次性工伤医疗补助金xx元；
事实与理由：
申请人于2012年3月20日应聘入职被申请人单位，从事保洁员工作，申请人的工作牌号为xxx。双方曾经签过劳动合同，但应该给申请人的那份劳动合同却一直没有给申请人，被申请人也没有给申请人缴纳各项社会保险。2012年4月28日上午8时20分，申请人在xx楼洗拖把打扫卫生时，忽然从上面掉落一块瓷砖，正好砸在申请人左脚第2趾上，当时流了很多血。申请人的同事背申请人到学校门口，接到电话赶来的申请人老公立刻打车带申请人到xx医院就诊，医生诊断并拍片后确认为左侧第2趾末节趾骨骨折。
之后因为申请人伤情恢复较慢，医生一直建议休息。到2012年5月底申请人到被申请人处再次递交请假条时，被告知如果继续休息，将不再发放病假工资。其后，被申请人就不再发放申请人工资，且对于申请人的医药费也不愿予以报销。7月份，申请人觉得恢复情况较好准备到单位报到时，被申请人却调动申请人工作地点，申请人不同意，双方未能达成一致意见，被申请人就告知申请人在家待岗。
xx市人力资源和社会保障局于2012年8月13日作宁人社工认字（2012）xx号认定工伤决定书，认定申请人为工伤；之后南京市劳动能力鉴定委员会于2012年10月31日作宁劳鉴通字（2012）xx号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定申请人致残程度为拾级。
为维护申请人的合法权益，特申请劳动仲裁，请求仲裁委员会裁如所请，以维护法律的公正和尊严。
       此致
xxx市xx区劳动仲裁委员会
                                                                                                                                                   申请人：xxxx
                                                                                                                                                 2012年     月      日
(责任编辑：南京律师杨娅)

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