责任重新认定申请书由首部、正文、尾部三部分组成。

（一）首部包括：

1、申请人姓名、性别、年龄、职业、单位、住址、邮编、电话。

2、被申请人是哪个公安机关交通管理部门。

3、第三人，即其他事故当事人的姓名、性别、年龄、单位。

（二）正文应当写明何时接到公安机关交通管理部门的《道路交通事故责任认定书》，申请重新认定的事实理由，如有证据或证据线索也应写明，对事故责任有何具体要求。

（三）尾部须写明申请重新认定的年、月、日。